Augmentation mammaire par implants

L’augmentation mammaire par implant est une intervention de chirurgie esthétique qui consiste à augmenter le volume de la poitrine grâce à la mise en place de prothèses mammaires en silicone. Ces implants sont insérés derrière la glande mammaire ou le muscle pectoral, selon la morphologie de la patiente et le résultat souhaité. Cette technique permet de redonner du galbe, de la projection et de la symétrie à la poitrine, qu’il s’agisse d’un développement insuffisant des seins, d’une perte de volume après grossesse ou d’une asymétrie marquée. 

L’opération d’augmentation mammaire par implants est le plus souvent une intervention à visée purement esthétique et ne fait par conséquent que très rarement l’objet d’une prise en charge partielle par l’assurance maladie sauf en cas d’agénésie mammaire reconnue. Après examen auprès du médecin de la sécurité sociale (entente préalable) et selon le critère suivant : agénésie mammaire bilatérale avec taille de bonnet inférieure à A (c’est à dire une absence totale de développement des seins).

Le Docteur Cynthia Hamou utilise des prothèses remplies de gel de silicone, soumises à des normes précises et rigoureuses : marquage CE (Communauté Européenne) et autorisation de l’ANSM (Agence Nationale de Sécurité du médicament et des produits de santé).

La mise en place d’implants mammaires a pour but d’augmenter le volume de seins trop petits par rapport à la morphologie de la patiente. Mais ce n’est pas la seule intervention qui permet d’augmenter le volume des seins, nous pouvons utiliser la graisse pour un lipofilling mammaire. Lorsque l’insuffisance de volume est associée à une ptose, c’est-à-dire une poitrine tombante, affaissée, on peut combiner la pose de prothèses à un lifting des seins.

La présence d’une petite poitrine peut être liée à une agénésie (insuffisance de développement de la glande mammaire), ou consécutive à une perte de volume après allaitement ou après une perte de poids massive.

La mise en place de prothèses mammaires peut être réalisée à tout âge à partir de 18 ans.

Le Docteur Cynthia Hamou effectuera un examen clinique précis, ainsi qu’une palpation des seins afin de s’assurer de l’absence d’anomalie.

Vous devrez faire pratiquer une échographie mammaire ou une mammographie avant  la mise en place des prothèses mammaires. Ces examens sont indispensables afin de pouvoir pratiquer l’intervention.

Il vous sera prescrit un bilan pré-opératoire (prise de sang) et vous aurez rendez-vous avec un médecin anesthésiste au minimum 48 heures avant la chirurgie d’augmentation mammaire, et ceci afin d’avoir le temps de vous prescrire d’autres éventuels examens complémentaires si nécessaire avant l’intervention.

Lors de la consultation pré-opératoire, vous déterminerez avec le Docteur Hamou :

• L‘incision qui sera utilisée pour introduire les implants mammaires (voie axillaire sous l’aisselle, voie sous-mammaire sous le sein ou voie aréolaire au niveau de la partie basse de l’aréole) et qui déterminera donc les cicatrices par la suite
• Le positionnement de l’implant qui peut être selon les cas rétro-glandulaire (en arrière de la glande mammaire et en avant du muscle grand pectoral) ou rétro-pectoral (en arrière du muscle grand pectoral)
• La forme de l’implant utilisé (implant rond ou implant anatomique c’est à dire en forme de poire)
• La texture de l’implant utilisé (lisse ou texturé, c’est à dire recouvert d’un granité sur sa surface)
• Le volume mammaire souhaité 

A l’issue de cette consultation, le Docteur Hamou vous remettra un dossier complet incluant la fiche d’information de la société française de chirurgie plastique ainsi qu’un devis détaillé des frais liés à l’intervention. Son assistante prendra vos mesures afin de vous fournir un soutien-gorge de contention adapté à porter en post opératoire.

Si vous fumez, il est fortement recommandé d’arrêter de fumer au moins un mois avant et un mois après la chirurgie d’augmentation mammaire afin de minimiser les risques de complications. Vous pouvez pour cela vous faire aider auprès d’une consultation anti tabac et à l’aide de substituts nicotiniques.

La mise en place de prothèses mammaires pour augmentation mammaire est une intervention qui se réalise sous anesthésie générale.

L’intervention dure en moyenne 1h30.

Le Docteur Hamou pourra être amenée à mettre en place un drain aspiratif au niveau de chaque sein afin de minimiser le risque d’hématome. Le soutien gorge de contention acheté avant l’intervention vous sera mis au bloc opératoire en fin d’intervention.

Selon votre situation, vous pourrez regagner votre domicile le jour même ou rester une nuit en clinique.

Le lendemain de l’opération d’augmentation mammaire, après autorisation du chirurgien, les drains (s’ils ont été posés) seront retirés et les pansements allégés. Il est recommandé de se faire raccompagner à son domicile par un proche.

• Des oedèmes (gonflement) et ecchymoses (bleus) apparaissent fréquemment dans les jours suivants l’intervention.
• Les douleurs sont la plupart du temps modérées et soulagées par des antalgiques simples.
• Les fils utilisés pour la cicatrice sont résorbables et internes.
• Il est recommandé de porter le soutien-gorge de contention pendant un mois jour et nuit après la mise en place d’implants mammaires.
• Il est souhaitable de prévoir une convalescence de quelques jours après l’intervention (5 à 10 jours).
• Vous pourrez prévoir une reprise des activités sportives au bout de 4 à 6 semaines après une chirurgie d’augmentation mammaire.
• Vous aurez plusieurs rendez-vous de contrôle post-opératoire avec le Docteur Hamou.

Bon à savoir 

L’allaitement est possible après la mise en place d’implants mammaires. La mise en place des prothèses ne gêne pas le dépistage du cancer du sein : il est recommandé d’effectuer une mammographie de référence en post-opératoire.

Le résultat d’une augmentation mammaire par prothèse est visible immédiatement, mais s’affine au fil des semaines, le temps que les tissus se détendent autour de l’implant. Le résultat final est obtenu au bout d’environ 6 mois, une fois le processus de cicatrisation terminé.

Le résultat est durable sur le long terme, les implants pouvant rester en place 10 à 15 ans voire plus, en l’absence de complications. L’augmentation mammaire permet également une amélioration de la confiance en soi et une plus grande aisance corporelle.

Certaines situations médicales ou personnelles peuvent contre-indiquer temporairement ou définitivement une augmentation mammaire par implant :

• Grossesse ou allaitement en cours,
• Infection cutanée ou mammaire active,
• Maladie auto-immune ou cancer du sein non stabilisé,
• Trouble sévère de la coagulation ou traitement anticoagulant mal contrôlé,
• Attentes irréalistes ou instabilité psychologique.

Un bilan complet et individualisé avec le Dr Hamou est indispensable pour évaluer la faisabilité de l’intervention et garantir un résultat à la fois esthétique, sécurisé et satisfaisant.