Reconstruction mammaire
La reconstruction mammaire représente bien plus qu’un acte chirurgical. C’est une étape clé dans le parcours de nombreuses femmes ayant subi une mastectomie ou une chirurgie conservatrice du sein. Elle permet non seulement de restaurer l’intégrité corporelle, mais aussi de retrouver une image de soi positive, souvent altérée par la maladie.
À Grenoble, le Dr Cynthia Hamou, chirurgienne expérimentée, accompagne les patientes avec une prise en charge personnalisée, respectueuse de leurs attentes, de leur santé et de leur histoire.
LES interventions
La reconstruction mammaire permet de recréer un sein après une mastectomie. Le Dr Hamou propose différentes techniques pour un traitement adapté quel que soit votre profil.
Reconstruction mammaire par prothèses
La reconstruction par prothèses restaure le volume et la symétrie d’une poitrine après mastectomie ou malformation. Les implants en silicone recréent une forme naturelle, confortable et durable. Cette démarche offre un véritable renouveau esthétique et psychologique, en respectant la morphologie et les attentes de chaque patiente.
Reconstruction mammaire par lipofilling
Le lipofilling mammaire utilise la graisse autologue pour recréer une poitrine douce et naturelle. Extraite d’une zone donneuse (ventre, cuisses…), elle est injectée progressivement pour restaurer le volume et la souplesse. Résultat : un sein harmonieux, sans corps étranger, et un galbe en accord avec votre silhouette.
Reconstruction mammaire par lambeau dorsal
La reconstruction par lambeau dorsal puise un fragment de tissu dans le dos pour recréer un sein, parfois associé à un implant. Cette technique offre un résultat durable, naturel et bien vascularisé, même après radiothérapie. Elle convient particulièrement si la peau thoracique est fine ou cicatricielle.
Reconstruction mammaire de la plaque aréolo-mamelonnaire
La reformation de l’aréole et du mamelon vient parfaire la reconstruction mammaire. Grâce à un lambeau local, une greffe ou un tatouage médical dermopigmentaire, la poitrine retrouve un aspect réaliste et symétrique. Ce geste finalissimo rend le sein visuellement et psychologiquement complet
Qu’est-ce que la reconstruction mammaire ?
La reconstruction mammaire est une chirurgie destinée à recréer un sein de manière esthétique et fonctionnelle après une mastectomie totale ou partielle, généralement liée à un cancer du sein. Elle peut être réalisée dans le même temps opératoire que l’ablation (reconstruction immédiate) ou plusieurs mois plus tard (reconstruction différée), selon les impératifs médicaux et les souhaits de la patiente.
Cette intervention vise à redonner du volume, à harmoniser les formes et à restaurer la symétrie entre les deux seins. Elle peut aussi inclure la reconstruction de l’aréole et du mamelon, pour un rendu final aussi naturel que possible.
Quelles sont les indications à la reconstruction mammaire ?
La reconstruction mammaire s’adresse principalement :
- Aux femmes ayant subi une mastectomie unilatérale ou bilatérale dans le cadre d’un traitement du cancer du sein.
- Aux patientes ayant eu une chirurgie conservatrice déformante avec asymétrie visible.
- À celles souffrant de malformations mammaires congénitales (comme le syndrome de Poland ou les seins tubéreux sévères).
- Aux femmes en reconstruction après un traumatisme ou une infection ayant entraîné une perte tissulaire.
Chaque indication est évaluée au cas par cas, en fonction de l’état de santé général, des antécédents oncologiques, de la qualité des tissus et des souhaits de la patiente. Le but est toujours d’apporter une réponse à la fois esthétique, fonctionnelle et psychologique.
Que faut-il savoir avant d’avoir recours à la chirurgie mammaire reconstructrice ?
La reconstruction mammaire est un parcours personnalisé nécessitant une préparation sérieuse et un suivi rigoureux. Avant toute intervention, le Dr Hamou procède à :
- Un bilan médical complet, incluant examens d’imagerie mammaire (échographie, mammographie, IRM) et bilan sanguin.
- Une consultation approfondie pour évaluer les possibilités techniques, présenter les options (prothèse, graisse, lambeau), informer sur les délais, les suites, les complications éventuelles, les résultats attendus et le nombre d’étapes nécessaires.
- Une coordination avec l’équipe oncologique, surtout si une radiothérapie ou chimiothérapie est prévue ou en cours.
- Une période de réflexion et la remise d’un devis détaillé, dans le respect du cadre légal et déontologique.
Certaines recommandations sont à suivre strictement, comme l’arrêt du tabac, qui diminue les risques de nécrose cutanée et optimise la cicatrisation.
Toutes les possibilités de reconstruction mammaire proposées par le Dr Hamou
Reconstruction par prothèses
La reconstruction par prothèses consiste à insérer un implant en silicone sous le muscle pectoral, ou sous un lambeau cutané, pour recréer un volume mammaire. C’est une méthode indiquée chez les patientes non irradiées ou avec une peau souple et élastique.
Reconstruction par lipofilling
Le lipofilling mammaire, ou lipomodelage, permet de recréer progressivement un sein naturel, sans corps étranger, avec un toucher souple. Cette méthode est aussi utilisée pour compléter ou affiner le résultat d’une reconstruction par prothèse ou lambeau.
Reconstruction par lambeau mini dorsal lipofillé
La reconstruction par lambeau mini dorsal consiste à prélever une partie du muscle mini dorsal ainsi que de la peau et de la graisse, et à la transposer vers la poitrine pour recréer un sein. C’est une option idéale chez les patientes ayant subi une radiothérapie.
Reconstruction de la plaque aréolo-mamelonnaire
La reconstruction de l’aréole et du mamelon est la dernière étape du processus. Elle peut se faire par tatouage médical 3D, plastie locale, greffe de peau, ou transfert de tissu du mamelon opposé. Cette phase finalise le résultat esthétique, améliore la symétrie, et contribue à restaurer l’intégrité du sein, tant sur le plan physique que psychologique.
