Laser pigmentaire

Le laser pigmentaire fonctionne selon le principe de la photothermolyse sélective. Il émet une lumière dont la longueur d’onde est spécifiquement absorbée par la mélanine, le pigment responsable de la coloration des taches. Cette absorption provoque un échauffement contrôlé ou un éclatement photomécanique des amas pigmentaires, sans endommager la peau environnante.

Selon les besoins et la profondeur des taches, plusieurs types de lasers peuvent être utilisés : Q-Switched Nd:YAG ou Alexandrite. Ils fragmentent les pigments dans les couches superficielles de la peau. La mélanine détruite est ensuite éliminée naturellement par le système lymphatique et immunitaire du patient, révélant progressivement une peau plus claire et unifiée.

Le laser pigmentaire est indiqué pour traiter plusieurs types de taches pigmentaires bénignes :

Tâches solaires 

Fréquentes sur le visage, les mains, le décolleté, les lentigos actiniques apparaissent après une exposition solaire répétée. Le laser les élimine efficacement.

Tâches de vieillesse 

Liées à l’âge, les lentigos séniles sont souvent visibles sur les zones exposées. Le traitement les atténue ou les efface complètement.

Tâches post-inflammatoires

Ces tâches apparaissent après une lésion cutanée (acné, brûlure, épilation…). Le laser permet de corriger les résidus pigmentaires.

Mélasma 

Lorsque localisé dans les couches superficielles, le mélasma peut être partiellement amélioré avec certaines longueurs d’onde, en complément d’un traitement dermatologique.

Naevus pigmentaires bénins

Certains naevus café-au-lait, naevus de Becker ou de Ota peuvent être atténués avec le laser.

Ce traitement ne s’applique pas aux taches suspectes, aux mélanomes ou aux grains de beauté non diagnostiqués. Un examen dermatologique est systématiquement effectué avant tout traitement.

Avant toute séance, une consultation médicale approfondie est réalisée pour analyser les taches, vérifier leur bénignité, définir le phototype et sélectionner le laser adapté.

Le jour du traitement, la peau est nettoyée et désinfectée.
Le patient chausse des lunettes de protection puis le Dr Hamou applique le laser de manière ciblée sur les taches, générant une sensation de picotement ou de chaleur fugace très tolérable.

La séance dure entre 15 et 40 minutes, selon la zone et le nombre de tâches à traiter. Un léger blanchiment immédiat ou un assombrissement de la tâche peut être observé, ce qui est un bon signe de réponse au traitement.

Après la séance, la peau présente souvent :

• Une rougeur modérée,
• Un léger gonflement localisé,
• Une sensation de chaleur.

Dans les jours suivants, les tâches traitées s’assombrissent puis forment de fines croûtelles qui tombent naturellement en 7 à 10 jours. Il ne faut surtout pas les gratter.

Les recommandations post-séance incluent :

• L’application d’une crème apaisante,
• Une protection solaire rigoureuse SPF 50+,
• L’éviction de l’exposition solaire pendant au moins un mois,
• L’absence de maquillage ou de soins agressifs durant les premiers jours.

Les résultats sont souvent visibles dès la première séance, avec une amélioration nette du teint et de l’uniformité cutanée. Selon la nature de la tâche, il peut être nécessaire de réaliser 2 à 3 séances, espacées de 4 à 6 semaines, pour un effet optimal.

La peau devient plus lumineuse et plus homogène. Délesté de ses tâches brunes, le teint apparaît globalement rajeuni.

Les résultats sont durables, à condition d’adopter une photoprotection quotidienne et d’éviter les expositions excessives. Un entretien annuel peut être recommandé pour prévenir les récidives.

Le laser pigmentaire est contre-indiqué dans les cas suivants :

• Peau bronzée ou exposition récente au soleil,
• Grossesse, allaitement,
• Infections cutanées (herpès, eczéma, acné active),
• Traitements photosensibilisants,
• Prise de médicaments anticoagulants non stabilisés,
• Antécédents de troubles pigmentaires ou de cicatrices hypertrophiques,
• Taches suspectes ou mélanomes.

Un examen clinique par le Dr Hamou est indispensable pour écarter tout risque et garantir un traitement sûr et efficace.