Laser vasculaire

Le laser vasculaire repose sur le principe de la photothermolyse sélective. Il s’agit d’un processus où une lumière d’une longueur d’onde précise est absorbée par l’hémoglobine contenue dans les vaisseaux sanguins anormaux. Cette absorption transforme l’énergie lumineuse en chaleur, entraînant la coagulation des parois vasculaires. Les vaisseaux ciblés sont ensuite progressivement résorbés par l’organisme, sans altérer les tissus cutanés environnants.

Le laser vasculaire le plus utilisé en cabinet médical est le laser Nd:YAG 1064 nm (idéal pour les varicosités profondes ou foncées). Ce type de laser offre un haut degré de précision et de sécurité, à condition d’être utilisé par un praticien expérimenté.

Le laser vasculaire permet de traiter une large gamme de lésions vasculaires superficielles, tant sur le visage que sur le corps :

• Couperose : dilatation permanente de petits vaisseaux, surtout sur les joues, le nez et le menton.
• Télangiectasies : veinules visibles à l’œil nu, fines et rouges.
• Angiomes stellaires ou rubis : petites taches rouges dues à une dilatation capillaire.
• Varicosités des jambes ou des chevilles : vaisseaux bleutés ou violacés peu profonds.
• Érythrose, rosacée débutante ou flushs rouges chroniques.
• Cicatrices rouges post-intervention ou post-acné.
• Hémangiomes ou anomalies vasculaires bénignes.

Il s’agit d’un traitement esthétique, mais aussi fonctionnel dans certains cas, permettant d’unifier le teint, de réduire l’inflammation et d’atténuer les sensations d’échauffement ou de tiraillement liées aux pathologies vasculaires cutanées.

Chaque traitement débute par une consultation médicale avec le Dr Hamou pour confirmer l’indication, identifier les zones concernées et adapter les réglages du laser au phototype du patient. La peau est nettoyée, et une crème anesthésiante peut être appliquée pour plus de confort. Le port de lunettes de protection est obligatoire pour le patient comme pour le praticien.

Le laser est ensuite appliqué sur les zones à traiter à l’aide d’une pièce à main, délivrant des impulsions précises. La sensation ressentie est comparable à de légers claquements d’élastique, souvent bien tolérés. Selon la zone, la séance peut durer entre 15 et 45 minutes.

Un protocole de 2 à 5 séances espacées de 4 à 6 semaines est souvent nécessaire, selon la nature et l’étendue des vaisseaux.

Après la séance, la peau peut présenter des rougeurs, un léger gonflement, voire des petits hématomes qui disparaissent généralement en quelques jours. Dans certains cas, des croûtelles ou un assombrissement temporaire des vaisseaux peuvent apparaître, signe que la coagulation est en cours.

Il est impératif d’éviter toute exposition solaire et d’utiliser une protection solaire SPF 50+ pendant au moins 4 semaines. Les soins agressifs, le maquillage occlusif ou le sport intensif sont à éviter pendant 48 à 72 h.

Les premiers résultats sont visibles après 10 à 15 jours, avec une atténuation notable des rougeurs et des vaisseaux visibles. L’amélioration continue au fil des semaines et des séances. Après un protocole complet, les vaisseaux ciblés peuvent disparaître totalement ou être fortement estompés, apportant une peau visiblement plus claire, unifiée et saine.

Les résultats sont visibles et durables, mais peuvent nécessiter un entretien annuel selon la cause (hérédité, rosacée, expositions solaires répétées…).

Le laser vasculaire est contre-indiqué dans les cas suivants :

• Peau bronzée, exposition récente au soleil ou UV.
• Grossesse et allaitement.
• Prise de médicaments photosensibilisants.
• Infection cutanée active, eczéma ou herpès.
• Pathologies vasculaires profondes non traitées.
• Troubles de la coagulation, anticoagulants oraux.
• Antécédents de cicatrices chéloïdes.

Un diagnostic préalable est indispensable pour garantir la sécurité et optimiser l’efficacité du traitement.